Tamamlayıcı ve Özel Sağlık Sigortası
TSS ile SGK anlaşmalı özel hastanelerde fark ödemeden tedavi; özel sağlık sigortasıyla ise daha geniş bir ağ ve teminat kapsamı. 30 şirketin paket ve şebeke bilgisini karşılaştırır, size uygun olanı biz seçeriz.
TSS ve ÖSS: bütçe ve ihtiyaca göre iki farklı koruma
TSS SGK ile birlikte çalışır ve uygun primli; Özel Sağlık ise SGK bağımsız, geniş teminatlı.
Yatarak tedavi
Ameliyat, yoğun bakım ve hastane yatışları — tam teminat.
Ayakta tedavi
Doktor muayenesi, tahlil, görüntüleme — poliçeye göre limitli.
Doğum teminatı
Normal doğum ve sezaryen — bekleme süresi sonrası.
İlaç ve check-up
Reçeteli ilaç ve yıllık check-up — ÖSS paketlerinde.
Ömür boyu yenileme
Koşullar sağlandığında şirket yenilememe hakkını kullanamaz.
Ambulans ve uluslararası
Acil ambulans ve paket bağımlı uluslararası tedavi.
Sağlık sigortası kimler için?
Giriş yaşınıza, aile yapınıza ve bütçenize göre size uygun ürünü birlikte belirleriz.
SGK’lı + özel hastane isteyen
TSS ideal başlangıçtır; uygun primle özel hastane konforu.
Geniş teminat arayan
ÖSS ile SGK bağımsız, uluslararası kapsam mümkün.
Aileler
Eş ve çocuk dahil aile poliçesi genelde daha avantajlı fiyatlanır.
Genç giriş yapmak isteyenler
Düşük prim + ömür boyu yenileme garantisi avantajı.
Sağlık priminizi etkileyen faktörler
Yaş, sağlık beyanı ve şebeke tercihiniz priminizi belirleyen en kritik unsurlardır.
Yaş — Yaş arttıkça prim yükselir; erken giriş avantaj sağlar.
Cinsiyet — Doğum gibi bazı teminatlarda fark yaratabilir.
Sağlık beyanı — Mevcut sağlık durumu şirket değerlendirmesine tabidir.
Kapsam seviyesi — Yatarak-ayakta-doğum-ilaç paketleri daha yüksek primlidir.
Şebeke tercihi — Premium hastanelerin yer aldığı paketler daha pahalıdır.
Muafiyet ve katılım payı — Kabul edilen muafiyetler primi düşürür.
Aile poliçesi — Eş ve çocuk birlikte yazıldığında indirim uygulanır.
Poliçe süresi — Kesintisiz tutulan yıllar yenileme garantisinde avantajdır.
Neden tek şirket değil, 30 şirket?
30 şirketin şebeke ve teminatlarını yan yana görür, sizin ihtiyacınıza uygun olanı seçeriz.
| Kriter | Tek acente | Doğrudan şirket | Kayı Sigorta |
|---|---|---|---|
| Hastane şebekesi | 1 şirket | 1 şirket | 30 şirket yan yana |
| Paket çeşitliliği | Kısıtlı | Kısıtlı | Her şirketin bütçe paketleri |
| Yenileme garantisi farkı | Değerlendirilemez | N/A | Şirket bazlı garanti kıyası |
| Bekleme süresi | Tek bilgi | Tek bilgi | Her şirket için ayrı |
| Aile poliçesi indirimi | Sabit | Sabit | Şirketler arası en avantajlı yapı |
Sağlık tazminatında 4 adımda süreç
Anlaşmalı kurumda doğrudan geçer — anlaşmasız kurumda tazminat süreci 4 adımdır.
Sağlık Harcaması
Anlaşmalı hastanede işlem doğrudan sigortadan düşer. Anlaşmasız kurumda masrafı siz ödersiniz, fatura alırsınız.
Belge Hazırlama
Epikriz, reçete, fatura ve tetkik raporlarını tarayın. Bizden form yönlendirmesi alın.
Dosya Açma
Belgeleri şirkete iletiriz. TSS'de SGK'nın ödediği kısım ek; özel sağlıkta poliçe limitleri kontrol edilir.
Tazminat Ödemesi
Onaylanan tutar 10-20 iş günü içinde IBAN'ınıza yatırılır. Reddedilen kalemlerde itiraz hakkınızı biz kullanırız.
Sağlık Sigortası hakkında sık sorulanlar
TSS ile özel sağlık sigortası farkı nedir?
TSS SGK’lı olmanızı gerektirir ve SGK anlaşmalı özel hastanelerde fark ücretini karşılar. Özel sağlık sigortası SGK bağımsız çalışır ve daha geniş teminat sunar; primi daha yüksektir.
Bekleme süresi nedir?
Bazı tedaviler için poliçe başlangıcından itibaren belirli bir süre geçmeden kullanım mümkün değildir. Örneğin doğum teminatı genelde 12 ay bekleme süresine tabidir.
Mevcut hastalığım poliçeye girer mi?
Önceden var olan hastalıklar genelde istisna listesine alınır. Bazı şirketler belirli bekleme süresi sonunda kapsama alabilir. Sağlık beyanınızı dürüst yapmanız kritiktir.
Ömür boyu yenileme garantisi nedir?
Belirli koşulları sağlamış poliçelerde, sigorta şirketi yenilememe hakkını kullanamaz. Giriş yaşı ve kesintisiz poliçe tutmak gibi şartlar vardır.
Aile poliçesi daha mı avantajlı?
Genelde evet. Eş ve çocuklar tek poliçede birleşince prim indirimi uygulanır.
Check-up teminatı nasıl çalışır?
Yılda bir veya poliçeye göre belirli bir ücrete kadar anlaşmalı kurumda check-up hakkı tanınır.